Cuidado Quiropráctico para el binomio lactante
Sharon A. Vallone, DC, DICCP
Hartford, Connecticut, USA
Tomado de LEAVEN, volumen 39, número 6, Diciembre-Enero 2003-2004
El arte y la felicidad de amamantar puede no resultarles natural a una madre y su bebé
cuando los instrumentos utilizados en un parto asistido (fórceps o extracción con
aspiradora) pueden haber afectado la acción suave de las mandíbulas del bebé, entonces
obstaculizando la capacidad del infante para succionar.
Generalmente, ni el personal hospitalario, ni los consultores de lactancia están bien informados
sobre la incidencia de traumas músculo-óseos. Durante el parto, puede haber traumas en las
articulaciones y músculos de la cabeza y del cuello. Eso resulta en retrasos no necesarios en establecer
una relación de lactancia materna exitosa entre la madre y el bebé. El entusiasmo de la
madre por la lactancia puede agotarse por la contínua dificultad cuando intenta amamantar a su bebé.
Tiempo e ingeniosidad pueden permitir al infante superar algunas dificultades. Por ejemplo, el infante
quien no puede abrir la boca lo suficiente para abarcar el pezón y la areola debido a una mandíbula
tensa, puede compensar moviendo su mandíbula inferior de lado a lado como un serrucho. Aunque ahora pueda
estimular un reflejo de eyección y provocar un flujo adecuado de leche, esta acción en fin de
cuento provoca daños al pezón. Su madre puede seguir sintiendo dolor o teniendo heridas hasta
que esté mayor y tenga una boca más grande. El tiempo por sí solo no siempre cura en estos casos.
Desafortunadamente, la programación neurológica que ocurre día tras días con un afianzamiento
incorrecto será fuerte y se va a necesitar paciencia para enseñar al bebé como succionar
eficazmente, aún después de corregir la disfunción mecánica.
Quiroprácticos (DC) quienes están entrenados para tratar a infantes, así como otros
médicos quienes usan técnicas manuales suaves, no invasivas llamadas ajustes, pueden ser
miembros de equipo vitales en el cuidado del binomio lactante para establecer temprano un afianzamiento
sano. Osteópatas (DO), terapeutas físicos (RPT), terapeutas ocupacionales (OTR), terapeutas
masajistas (LMT), y terapeutas sacro-craneales son algunos de los otros médicos quienes
también practican terapias manuales. Los médicos se pueden encontrar a través de
asociaciones nacionales y estatales en los EE.UU., pero las mamás quienes amamantan encuentran
también médicos listos para apoyarla por recomendación de Líderes y padres que han
tenido experiencias exitosas.
Primero, el médico entrevistará a la madre y a su equipo de apoyo para determinar si el
embarazo, el trabajo de parto, o el parto fuero complicados por presión o posición,
medicación, o intervenciones. Cualquier de estos factores, solo o juntos, tiene peligros inherentes
para el sistema músculo-óseo, ya que requieren fuerza sobre o cerca de estos articulaciones
y músculos vulnerables, y generalmente tienen que ser ejecutados rápidamente. Junto con el
potencial para trauma, el médico tiene que evaluar todos los sistemas del cuerpo para asegurarse
que el componente músculo-óseo es el factor predominante en interferir con la succión.
La producción de leche de la madre y el reflejo de eyección, así como la integridad de sus
pezones, también jugarán un papel importante en la capacidad del infante para establecer y
mantener un afianzamiento eficaz, considerando otros factores posibles tales como algodoncillo o un
afianzamiento inefectivo. La producción y la eyección de leche de la madre son controlados por
un proceso neurológico. Pueden responder a ajustes quiroprácticos, técnicas sacro-craneales,
o acupresión, así como las hierbas y medicinas más tradicionalmente utilizadas. La ergonomía—como
la madre posiciona su cuerpo y el de su bebé mientras amamanta—es muy importante. El dolor puede afectar
su reflejo de eyección y, por consecuencia, su producción de leche.
Una vez que esta información ha sido recabada, se requiere hacer una evaluación de la
función oral del bebé. Las facciones del bebé se examinan en cuanto a su simetría y forma.
El médico evalúa si los reflejos normales infantiles (búsqueda, succión,
extensión de la lengua más allá del labio inferior) están intactos. La ausencia
de reflejos normales podrían indicar heridas neurológicas o la presencia de subluxación de la
espina o de los huesos cráneos, obstaculizando las funciones neurológicas normales.
(Subluxación se refiere a una articulación del cuerpo cuyo movimiento está limitado en
una o varias direcciones.) Esta fijación tiene implicaciones neurológicas, vasculares, y
linfáticas sobre sus propios tejidos y órganos y los tejidos y órganos alrededor.
Después se evalúan los rangos espinales de movimientos y la integridad de las articulaciones,
incluso las clavículas. La incapacidad de voltear la cabeza, la persistencia de la flexión lateral o de
la rotación hacía un lado (cuello torcido), favorecer un seno sobre el otro, y la hiper-extensión
(movimiento más allá de su alcance normal) de la espina por dolor son todos potenciales signos de
herida. Subluxación, ligamentos estirados, esguince de músculos, y fracturas, todos se deben
descartar.
A esto le sigue una evaluación de la integridad de la función oral examinando la
articulación temporo-mandibular (donde el hueso de la mandíbula se junta con el cráneo), incluyendo
la excursión de la mandíbula (que tan grande el bebé puede abrir la boca), y palpando
músculos involucrados en la acción de la mandíbula y boca. La palpación puede revelar tono
bajo o alto en estos músculos gobernando una acción incorrecta de la mandíbula o una
posición evertida de los labios y el cierre de la boca.
El moldeado craneal o la subluxación de los huesos cráneos puede resultar en cambios visibles
como un cráneo aplanado o cónico, pero los cambios no tan visibles pueden reflejarse en el paladar
duro (maxilar) y las funciones de las trompas de Eustaquio (huesos temporales).
El tratamiento tiene tres fases. La primera consiste en la liberación de tejidos suaves de los
músculos "tensos" o de tono alto o estimulación de músculos de tono bajo.
Idealmente se les enseña a los padres y el personal médico como trabajar estos músculos de
cuatro a cinco veces diarios, utilizando pequeños masajes circulares en todos los músculos externos
para relajar la acción sobre la mandíbula o la lengua. Hasta pueden estirar los músculos
pterygoidos internos que controlan la acción de lado a lado, de apretar, o el bruxismo. Esto se hace
poniendo su dedo auricular suavemente entre las encías y dejando el bebé usar su dedo como un eje de
rotación para estirar los músculos.
La segunda fase del tratamiento la provee el quiropráctico u otro médico. Consiste en la
corrección del movimiento disfuncional de las articulaciones asociadas utilizando ajustes suaves
específicos o técnicas manuales específicas.
La tercera fase, frecuentemente incluyendo la Líder de la Liga de la Leche o la consultora de lactancia,
consiste en afinar las técnicas de lactancia materna una vez que las funciones normales están
reestablecidas. Este procedimiento integral ha dado resultados positivos en muchas situaciones y ha ayudado
a reestablecer una relación saludable y feliz de amamantamiento.
Glosario
Acupresión: una forma de terapia alternativa similar a la acupuntura que usa
presión manual en lugar de agujas.
Bruxismo: la acción de rechinar o apretar los dientes, asociada con movimientos
vigorosos de las mandíbulas, resultando en la fricción, el apretamiento o el rechinamiento
de los dientes, generalmente durante el sueño.
Biomecánica: estudio de los movimientos; el estudio de los movimientos del
cuerpo.
Terapia sacro-craneal: una forma suave son aplicación de manos de terapia del cuerpo
que evalúa y mejora un sistema fisiológico llamado el sistema cráneo-sacro, que
se compone de las membranas y el fluido cerebroespinal que rodean y protegen el cerebro y la
médula espinal. Usando un toque suave, generalmente no más pesado que el peso de una
moneda de 20 centavos, los médicos pueden liberar restricciones en el sistema cráneo-sacro
para mejorar el funcionamiento del sistema nervioso central.
Quiropráctica: un sistema de medicina natural basada en la teoría que la enfermedad y
los trastornos se deben a una subluxación vertebral, un mal alineamiento de los huesos,
especialmente en la espina, que altera las funciones nerviosas correctas, la circulación y la
canalización linfática.
Ajuste Quiropráctico: Técnicas quiroprácticas que corrigen una
subluxación son ajustes suaves, no invasivos, sin medicinas usando las manos o una variedad
de instrumentos que se tienen en las manos.
Flexión: acción de doblar la articulación resultando en una
disminución del ángulo; acción de mover la espina hacía adelante; el cuellos
se mueve hacía el pecho.
Hiperextensión: acción de enderezar la articulación resultando en un
incremento del ángulo; acción de mover la espina hacía atrás; el cuello se aleja
del pecho.
Flexión Lateral: movimiento lateral alejándose de la línea media del cuerpo;
acción de mover la espina hacía el lado (izquierdo o derecho); el cuello se mueve hacía el
hombro.
Linfático: perteneciendo al sistema linfático.
Neurológico: perteneciendo al sistema nervioso.
Palpación: examen médico usando los dedos; un método de examen clínico
usando una presión suave de los dedos para detectar crecimientos, cambios en el tamaño
de los órganos subyacentes, y reacciones inhabituales de los tejidos a la presión.
Rotación: movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal del hueso; acción
de voltear la espina hacía un lado (derecho o izquierdo); el cuello se voltea hacía el hombro.
Subluxación: una articulación del cuerpo cuyo movimiento está limitado en
una o varias direcciones.
Espina Cervical Superior: los dos huesos en la parte superior del cuello constituyen la Espina
Cervical Superior, el Atlas (C1) y el Eje (C2). Esto es el área más móvil de la espina,
a través de la cual pasa el sistema nervioso.
Vascular: perteneciendo a los vasos sanguíneos.
Dr. Sharon Vallone es actualmente la Presidenta del Consejo de Administración del Kentuckiana
Children's Center, Louisville, Kentucky, EE.UU., una organización sin fines de lucro que provee
servicios quiroprácticos y médicos integrados a niños con discapacidades. También
trabaja como profesor adjunto en la Universidad de Bridgeport College of Chiropractic y como profesor de
postgrado en la Universidad Palmer, enseñando Salud Materna y Pediatría. Tiene un consultorio como
médico de cabecera en Hartford y Tolland, Connecticut, EE.UU., con un enfoque primario en salud materna
y pediatría; provee apoyo a mujeres quienes escogen un parto en casa, un parto natural, la lactancia materna,
y medicina natural para ellas mismas y sus familias. Egresada del New York Chiropractic College en 1986,
recibió su Diplomado en Pediatría Quiropráctica Clínica en 1997. Dr. Vallone da conferencias a
nivel internacional sobre como la quiropráctica apoya la salud y el bienestar de la embarazadas y los
niños. Manden ideas y por "Keeping Up to Date" a la Contributing Editor, Norma Ritter, en
norma@stnyrr.com (email) o en 58 Antler Road, Big Flats, New York 14814,
EE.UU.
Traducciones cortesía de Veronique Lessoine de Potes
Revisión Lavinia Belli
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