Кормление ребенка, больного фенилкетонурией
Терри Гроссмайер
Нью Ленокс, ИЛ, США
Статья из журнала New Beginnings, cентябрь-октябрь 1998 года, 153-156 стр.
Перевод Марины
Копыловой, Наталии Полижак и Наталии Гербеда-Уилсон
Многие согласятся, что кормление грудью и материнство тесно связаны друг
с другом. Можете ли вы представить, что не кормите своего ребенка? Я нет.
Я верю в кормление. Я выкормила двоих детей, кормила обоих дольше
положенного года. На себе испытала обычные радости и плюсы
кормления. Любая кормящая мать знает, что кормление удобно, полезно для
здоровья матери и ребенка, помогает наладить отношения с малышом и приспособиться друг к другу. Список можно продолжать до
бесконечности. Но я не об этом. Некоторые думают, что кормление
грудью это данность. Родился ребенок, мать кормит грудью. Я тоже так думала, но после рождения третьего
ребенка я точно знаю, что кормление грудью - драгоценный подарок и большая честь для женщины.
Несмотря на то, что я без проблем кормила первых двух детей, с третьим малышом
сложилась совсем другая, более сложная ситуация. Петя родился с
наследственным заболеванием обмена веществ фенилкетонурией (ФКУ). Люди, которые
страдают этим заболеванием не вырабатывают фермент, необходимый для расщепления
фенилаланина, важной и незаменимой аминокислоты. Фенилаланин накапливается в
крови и приводит к серьезной умственной отсталости. Больные ФКУ должны
соблюдать особую низкобелковую диету, и тогда их жизнь ничем не отличается от
здорового человека. Для новорожденных это означает, что необходимо
проверять уровень фенилаланина у них в крови и следить, чтобы фенилаланина было
достаточно для роста, но не больше, чем безопасно при этом состоянии. Детей с
фенилкетонурией кормят лечебной смесью с низким уровнем фенилаланина. В
грудном молоке уровень фенилаланина меньше, чем в искусственных заменителях
грудного молока на основе коровьего молока, поэтому больного малыша можно
кормить по очереди грудью и лечебной смесью.
На мой вопрос как другие кормят в похожей ситуации, врач ответила, что
несмотря на то, что многие стараются кормить, у них обычно пропадает
молоко. Дети с фенилкетонурией
не могут неограниченно сосать грудь, а значит грудь недостаточно стимулируется,
и молока становится меньше и меньше. «Невесело,» - подумала я – «но я справлюсь!»
Найти информацию о том, как кормить грудью с ФКУ было сложнее, чем заручиться
поддержкой близких в этом непростом начинании. Мой муж уже знал насколько
важно кормление по опыту со старшими детьми, поэтому безоговорочно был на моей
стороне. Лучшая подруга и местный лидер Ла Лече Лиги подбадривали
меня в трудные минуты. Другие кормившие подруги прислали письма и добрые
пожелания. Когда я мучалась, как же
быть мамой без кормления, мудрая подруга подсказала мне: «Просто
прикладывай головку малыша к груди, как-будто ты кормишь грудью, и корми
точно также из бутылки.» Смогла бы я кормить без этой поддержки? Нет! Я
несказанно благодарна всем, кто помог мне кормить Петю.
Мне хотелось кормить Петю грудью как можно больше, и нам
таки удалось сделать так, что он относительно много сосал именно грудь.
Хитрость кормления кормления заключалась в том, чтобы поддерживать количество
молока. Это было непросто, потому что число кормлений в сутки постоянно
менялось, в зависимости от еженедельных результатов анализов Петра. Сначала я
могла кормить только два раза в день, потому что нам было нужно снизить
количество фенилаланина в крови до безопасного уровня. Остальное питание
Петр получал в виде лечебной смеси. Каждый раз, когда я докармливала
смесью, мне было нужно сцеживаться молокоотсосом для стимуляции груди , чтобы у
меня всегда хватало молока. Кормить смесью было легче дома, потому что я
могла сразу же сцедиться, чтобы компенсировать пропущенное кормление
грудью. А кормить грудью было очень удобно, когда мы куда-то шли.
Когда уровень фенилаланина в крови упал до безопасного, я могла кормить Петю
уже 6-10 раз в сутки. Скорее всего, у меня установилось достаточно
постоянное количество молока, потому что мне уже не надо было постоянно
сцеживаться. Я сцеживалась всего четыре раза в день. Когда у Пети были периоды быстрого
роста, т.н. скачки роста, он больше сосал грудь и меньше ел из бутылки.
Если диетолог полагал, что Пете нужно чуть больше фенилаланина для роста, я с
радостью кормила еще чаще. Большинству детей с ФКУ дают небольшое
количество докорма с необходимым для роста фенилаланином. Петя получал
весь необходимый фенилаланин из моего молока, а не из обычной смеси.
Именно поэтому было очень важно вовремя и регулярно сцеживаться, чтобы молока
всегда хватало. Я сцеживалась электрическим клиническим молокоотсосом и
сталась достаточно пить, и у меня всегда было молоко. Мне ни разу не пришлось докармливать Петю обычной
смесью.
Бывало, что я
давала Пете сосать уже «пустую» грудь после кормления (хотя мы знаем, что грудь
никогда не бывает совсем пустой, потому что молоко в груди вырабатывается
постоянно), и мы оба могли насладиться сосанием не для питания, а для
успокоения, просто провести время вместе, как все другие кормящие мамы и
груднички. А иногда я кормила после того, как сцедилась. Я
прислушивалась к глотанию и могла решить не слишком ли много Петя насасывает
молока. Со временем и опытом пришло чувство уверенности, что Петя не
получает значительное количество молока от дополнительных кормлений после
сцеживания, а значит уровень фенилаланина в крови не увеличивается.
Когда Пете было около девяти месяцев, я стала сцеживаться
еще реже, только утром и вечером. Какое облегчение! Пете исполнился год, и я вернула молокоотсос в
прокат и продолжила просто кормить, полагаясь на простой и проверенный временем
способ поддержания лактации «молока будет столько, сколько насосет ребенок». Не
смотря на то, что Пете было уже больше года, я старалась кормить его побольше,
чтобы не заменять ценный источник питания, грудное молоко, на менее полезные
продукты. По этой причине для прикорма подбирала продукты с низким
содержанием фенилаланина.
Петя кормился грудью целых 18 месяцев, пока я не
забеременела четвертым ребенком. Сегодня Петя - счастливый, умный и довольный
жизнью трехлетний мальчик. Я так рада, что у меня получилось кормить. Не могу
сказать, что это было легко, но если бы надо было все повторить сначала, я бы
ни на секунду не задумалась. Когда меня спрашивают кормила ли я грудью, я гордо
отвечаю: "Конечно же! Кормила кормила всех четверых!"
Дополнительные ресурсы
National PKU News. Хитрости кормления грудью детей с ФКУ. (на англ.)
Page last edited Sat Aug 29 04:24:39 UTC 2009.
