Что посеешь, то и пожнешь
Как родить, чтобы легко кормить
Наталия Гербеда-Уилсон
Лидер Ла Лече Лиги
август 2009г.
Редакция Наталии Полижак
Успешные роды. Что это такое?
Знаете ли вы, что обстоятельства рождения
ребенка вляют на то, как сложатся отношения матери и малыша в последующие
недели, а может быть даже отложат отпечаток на философию отношений на всю жизнь? Мало кто задумывается о том, что роды и
рождение ребенка это не конечный результат.
Даже специалисты исследуют вопросы родов исключительно с позиции «если
ребенок живой, если ребенок относительно здоров на момент родов», роды прошли
удачно. А что же бывает после агрессивных,
иногда даже насильственных, родов со множеством вмешательств, которые так
распространены сегодня в наших роддомах? Мама выписывается домой и не знает, как
кормить ребенка, или ребенок попросту не берет грудь, или берет, но плохо
сосет. Руки опускаются от беспомощности.
Борьба за кормление, слезы из-за пропавшего молока и чувство собственной
несостоятельности из-за неумения выкормить малыша скрыты от глаз медиков и
окружающих.
Можем ли мы сказать, что
роды закончились успешно, когда у нас есть мама в слезах, которая хотела, но не
смогла кормить, и ребенок, который сосет холодную бутылку вместо теплой маминой
груди? Однозначно нет! Роды закончились хорошо, если придя домой женщина кормит грудью без каких-либо серьезных проблем, в хорошем расположении духа, не в депрессии, и она может спокойно справится с новой ролью матери.
Роды и «палочка-выручалочка»
Что же такое роды?
Роды это переревал между беременностью и жизнью с ребенком. Роды это начало новой жизни. Для семьи.
Для матери. Для ребенка.
Это не финишная прямая, это начало. И в начале этого пути природа дает маме волшебную
«палочку-выручалочку». Какой бы маме не
достался малыш, с каким бы багажом недостатков не пришла бы женщина к
материнству, «палочка-выручалочка» поможет женщине приспособиться к новой роли
матери, а малышу получить все, что ему нужно для роста и развития, какой бы
неопытной не была его мама. Вы,
наверное, догадались, что это «палочка-выручалочка» – кормление грудью. Уже при первом прикладывании молозиво, очень сытное первое
молоко, помогает защитить малыша от болезней и микробов, которые
окружают нас. Кровеносные сосуды на
груди матери расширяются, и мама согревает малыша, который еще не умеет сам регулировать
свою температуру. С грудным молоком
малыш получает эндорфины, естественные обезболивающие, которые вырабатывает
организм матери во время родов. Посасывая
грудь, малыш запускает цепочку гормональных реакций и у матери, и у себя,
которые помогают им начать узнавать друг друга, привязываться друг к другу,
любить друг друга. Мама и малыш
успокаивают и умиротворяют друг друга (если мы хотим описать это научными
терминами, то телесный контакт и гормоны
помогают стабилизировать давление, сердцебиение и дыхание и у матери, и у
малыша). Когда малыш успокаивается у
груди, у матери появляется чувство уверенности в своей способности быть матерью
– «я могу успокоить своего малыша», «мой малыш меня любит». Каждое последующее кормление укрепляет веру
мамы в себя и веру малыша в маму.
Вывязывается цепочка предсказуемости, доверия и любви. Небольшие трудности не выбивают маму из
колеи, потому что положительный опыт кормления и взаимодействий с малышом
питает мамину уверенность в том, что она может кормить, может преодолеть
трудности, может быть мамой.
Почти как в сказках, «палочка-выручалочка» не достается
героине просто так. Природой задумано,
что кормление служит продолжением обычных нормальных родов, когда женщина
сознательно и активно рожает ребенка. Женщины,
которые родили самостоятельно без медицинских вмешательств и довольны родами,
описывают роды как одно из самых окрыляющих событий в своей жизни. После здоровых родов женщинам присущи чувства
повышенной самооценки, самореализации и контроля своего тела. Для сравнения, женщины, которые недовольны
родами, испытывают чувства разочарованности и злости из-за того, что у них
отобрали возможность контролировать свое тело и процесс родов.
Женское тело великолепно приспособлено для родов. В это иногда трудно поверить, особенно когда
вокруг нас постоянно витают истории про страшные и ужасные роды. Однако, задумайтесь! Большинство людей, которые окружают вас это
потомки женщин, которые успешно и без проблем рожали, а потом и растили своих
детей. Точно также как и сто, двести или
тысячу лет назад, почти все женщины физически способны родить без медицинских
вмешательств. Медицинская помощь нужна
лишь небольшому проценту женщин, которые сталкиваются с осложнением в
родах.
Как подготовиться к нормальным родам
Залог успеха благополучных родов в большей мере зависит от
головы. Да, да, именно ваш настрой, как
вы представляете роды, какие истории о родах вы слышали в детстве или юности
могут оказать решающее значение на течение родов. Если роды вам видятся как ужасное наказание и
пытка, а подруги успели напугать вас разными ужастиками из жизни роддома,
скорее всего вы будете напуганы и подавлены от перспективы родить ребенка. Если же вам повезло, и кто-то вселил в вас
уверенность, что роды это величественное, могущественное и радостное событие в
жизни женщины, у вас скорее всего будут обычные роды без всяких
приключений. Исходя из этого, если вы
хотите нормально родить, окружите себя женщинами с положительным опытом родов и
последующего материнства, которое включает в себя и кормление грудью. Разузнайте у них подробности организации
родов, а также имена акушеров, которые присутствовали на родах.
1. Выбирите место для родов, где вы будете чувствовать себя в
наибольшей безопасности – дома или в роддоме. Психологический комфорт в родах это второй
фактор, помимо психологического настроя, который имеет грандиознейшее влияние
на течение родов. Чувство покоя и
безопасности способствует беспрепятственному выделению окситоцина, гормона,
который отвечает за схватки. Если же
женщина напугана или нервничает, выработка окситоцина затормаживается, а значит
затягиваются роды.
2. Заручитесь поддержкой акушерки или врача, которые практикуют
естественные роды. Помните, что ребенка
рожаете вы, однако квалифицированная помощь может понадобиться в случае
осложнений. Если вы планируете рожать в роддоме, разузнайте какие вмешательства
в роды практикует выбранный вами врач и какие показатели кесаревых сечений по
данному роддому. Если вы склоняетесь к
домашним родам, поинтересуйтесь какое образование получила акушерка, сколько
она принимала родов, а также сценарии перевода в роддом в случае необходимости.
3. Не соглашайтесь на необоснованную стимуляцию родов. Роды начнутся тогда, когда ребенок будет
готов родиться. Искусственная стимуляция
делает роды больнее, а также влечет за собой каскад вмешательств (см. пункт 7).
4. Двигайтесь во время родов.
Не лежите все время на спине.
Смена поз и положений во время родов помогают быстрее и легче родить. Во время родов ребенок движется и вращается в родовых путях, и когда роженица часто меняет положение, а это помогает ребенку двигаться и поворачиваться. Если женщина прикована к кровати, ей трудно сменить положение или принять ассиметричное положение тела. Кровать невольно вынуждает симметричное положение тела роженицы. Известно, что ассиметричное положение тела в родах тоже способстует легкому продвижению ребенка в родовых путях.
5. Найдите себе хорошую помощницу, которая подбодрит вас
во время родов, особенно, если вы
собираетесь рожать в больнице. Мама,
опытная рожавшая подруга, сестра, муж или профессиональная помощница в родах,
доула, может существенно облегчить течение родов, и морально, и физически.
6. Просите, чтобы сердцебиение ребенка проверяли время от времени, а не постоянно. Использование электронной кардиотокографии привязывает роженицу к машине и ограничивает движение, а также связано с повышением частоты хирургических родов, при этом научные данные показывают, что никакого улучшения для благосостояния ребенка от использования непрерывной кардиотографии нет.
7. Ешьте и пейте во время родов, когда вам хочется. Чтобы родить ребенка, нужно много сил, а на
голодный желудок или с обезвоживанием это сделать намного труднее. Заранее запаситесь легкими закусками и
питьем.
8. Избегайте медикаментозного контроля родовой боли. Существует множество безвредных способов уменьшения
боли в родах. Многим женщинам помогает
теплая ванная или душ, теплые или холодные компрессы, массаж, ароматерапия,
глубокое дыхание, расслабление и медитация.
Использование обезболивающих в родах делает ребенка
сонливым, дезориентированным, снижает сосательную активность, иногда до месяца
после родов. Анестезия в родах уменьшает
количество эндорфинов в крови матери, а потом и в молоке.
Особое слово об эпидуральной анестезии (ЭА), которая
становится все более популярной в России.
Несмотря на распространенное заблуждение о безопасности ЭА и широкое
употребление этого метода обезболивания родов на Западе, эпидуральная анестезия
считается более инвазивной, чем другие методы обезболивания. ЭА сопряжена с внезапным падением давления у
матери, затяжными родами, изменениями в сердцебиении у плода и оперативными
родами. Помимо этого, ЭА влечет за собой
целый каскад вмешательств в роды, а именно привязанность к кровати, внутривенные
жидкости, электронной кардиотографии плода, стимуляция родовой
деятельности искусственным окситоцином, постоянный катетр для дренирования
мочевого пузыря, ограничение питья и еды.
Из-за чрезмерного количества внутривенной жидкости, которое мать
получает в родах, у нее может развиться отек сосков, что помешает ребенку
захватить грудь. 70% проблем с сосанием у
ребенка возникают после искусственного начала родов, использования ЭА,
применение вакуумной экстракции и кесаревого сечения.
Одна из главных причин, по которой лучше избегать ненужных
вмешательств в роды – повышение риска оперативных родов. Кесарево сечение все больше делается не для
спасения жизни матери и/или ребенка, а для удобства матери или даже врача! Кесарево сечение без насущной необходимости
повышает риск смертности матери и ребенка, инфекции, боли и депрессии,
недоношенности и трудностей с дыханием у ребенка. Также повышается вероятность разлучения
матери и ребенка после родов, что затрудняет начало кормления.
9. Не рожайте на спине!!!
Вертикальные роды – сидя, стоя, или на четвереньках – способствуют
нормальному прохождению ребенка через родовые пути. Сила притяжения помогает ребенку родится. Тужьтесь, когда вы чувствуете, что вас
тужит. Прислушивайтесь к своему телу! Роды на спине приток кислорода ребенку, уменьшают эффективность схваток, увеличивают болезненность схваток, а также затягивают потужной период, а также сужают тазовое отверстие.
10. Как только малыш родился, приложите его к груди. Не давайте уносить ребенка от вас после родов. Послеродовой период – самое подходящее время
для начала кормления. Чем раньше и чаще
вы начнете кормить, тем легче у вас пойдет кормление. Разлучение матери и ребенка после родов
сопряжено с увеличением проблем с сосанием у ребенка, и как следствие,
замедленным приходом молока. Время,
потраченное на налаживание кормления в первые дни и ночи после родов, окупится
сторицей в последующие месяцы.
Медикаментозные роды – не все потеряно!
А что же делать тем, у кого получились медикаментозные роды,
несмотря на все приготовления и планы?
Тут можно сказать, человек предполагает, а Бог располагает. Небольшому числу женщин все же требуется
медицинская помощь в родах. К счастью, если
вы родили путем кесарева сечения, или вам понадобилась стимуляция, это не значит что у вас
не получится кормить, хотя некоторые и думают, что после операции нельзя кормить. Исследования показывают, что кормление помогает женщинам, у которых были
тяжелые или хирургические роды, преодолеть чувства вины, несостоятельности и
отчужденности по отношению к ребенку, если у них появляются такие мысли и чувства. Иногда наладить кормление сложнее из-за неважного самочувствия или
потому, что малыш плохо сосет, поэтому важно подготовить контакную информацию
опытных кормящих мам или консультантов по грудному вскармливанию, чтобы быстро
и своевременно получить нужную информации о том, как преодолеть те или иные
трудности, а также заручиться эмоциональной поддержкой, которая иногда важнее
практических навыков.
Желаем вам благополучных и лёгких родов!
Библиография
Mary Kroeger, Linda J. Smith. Impact of birthing practices
on breastfeeding: protecting the mother and baby continuum. Jones &
Bartlett Publishers, 2004.
Brigitte Jordan. Birth in four cultures. A crosscultural investigation of childbirth in Yucatan, Holland, Sweden, and the United States. Waveland Press, 1993.
Kerstin Uvnäs Moberg, Roberta Francis. The oxytocin factor:
tapping the hormone of calm, love, and healing. Da Capo Press, 2003.
La Leche League International THE WOMANLY ART OF
BREASTFEEDING
LLLI, 7th ed., 2004
Loudon I. Death in Childbirth: An International Study
of Maternal Care and Maternal Mortality 1800-1950. Oxford
University Press, USA,
1993.
Полезные ресурсы
Книги о родах
Айна Мэй Гаскин. «Духовное акушерство».
Грентли Дик-Рид. «Роды без страха».
Мишель Оден. «Возрождённые роды».
Мишель Оден «Кесарево сечение:безопасный выход или угроза будущему?».
Мишель Оден «Научное познание любви».
Пенни Симкин, Дженнет Вэлли, Энн Кеплер. «Гид по беременности».
Уильям и Марта Сирс. «Готовимся к
родам».
Интернет
ресурсы о родах
http://www.midwifery.ru/ информация о
клинических и традиционных акушерках в России.
http://www.rojaemsami.ru/ Проект «Рожаем
сами» был создан для женщин, которые хотят родить без ненужных вмешательств.
Page last edited Sun Aug 23 17:56:48 UTC 2009.
