LLLI

Разница между грудным и искусственным вскармливанием

I. Как искусственное вскармливание влияет на ребенка

B. Младенческие и детские заболевания

Анемия и нехватка железа
Аутоимунные заболевания щитовидной железы
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Заболеваемость и смертность
Заболевания детей ясельного возраста
Запоры и анальные трещины
Нарушенное всасывание лактозы
Неопущение яичек (крипторхизм)
Ожирение
Паховая грыжа
Повреждения пищевода и желудка
Свистящее дыхание
Синдром внезапной детской смерти
Стеноз привратника желудка

Цель исследования бразильских ученых – определить и количественно выразить изолированные и комбинированные факторы риска заболевания анемией среди детей от 4 до 29 месяцев. Исключительно грудное вскармливание менее двух месяцев является фактором риска для заболевания анемией (ОШ = 1,71; p = 0.009)

Konstantyner, Taddei. Isolated and combined risks for anemia in children attending the nurseries of daycare centers. J Pediatr (Rio J). 2009 May 15;85(3).

Заболеваемость и смертность

У детей, которых когда-либо кормили грудью, риск постнеонатальной смертности (от 28 дней после рождения до года) составлял 0,79 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0,67-0, 93) от совокупности риска среди детей, которых ни разу не кормили грудью. Большая продолжительность грудного вскармливания связана с более низким риском смертности в постнеонатальный период. Разброс отношения шансов в зависимости от причины смерти составлял от 0,59 (95% ДИ: 0,38-0,94) при травмах до 0,84 (95% ДИ: 0,67-1,05) при синдроме внезапной детской смерти. Грудное вскармливание сопряжено с понижением риска постнеонатальной смертности. Данная большая выборка данных позволила сделать эмпирически устойчивые оценки и контроль за смешиванием, при этом влияние грудного молока и грудного вскармливания не могут быть полностью отделены от других характеристик матери и ребенка. Если мы предположим причинную связь между риском постнеонатальной смертности и отсутствием грудного вскармливания, пропаганда грудного вскармливания может спасти или отсрочить примерно 720 постнеонатальных смертей в США.

Chen, AM et al. Breastfeeding and the Risk of Postneonatal Death in the United States. Pediatrics 2004 May 113(5):e435-e439.

Ученые в Германии предположили, что искусственное вскармливание повышает риск ожирения в течение жизни. Это можно объяснить тем, что в обычных искусственных смесях содержится высокое содержание белка по сравнению с грудным молоком («гипотеза о раннем воздействии белков»). Таким образом дети на искусственном питании набирают больше веса, чем дети на грудном вскармливании. Эти гипотезы были проверены в Европейском проекте исследования детского ожирения (European Childhood Obesity Project), рандомизированном экспериментальном исследовании с использованием двойной анонимности более тысячи младенцев в пяти европейских странах (Бельгии, Германии, Италии, Польши и Испании). Детей на искусственном вскармливании наугад разбили на две группы: одной давали смеси с низким содержанием белка, другой с высоким. В течение первого года детей кормили смесями для младенцев и смесями для более старшего возраста. Оказалось, что у детей на искусственном питании был лишний вес по сравнению с контрольной группой детей, которых кормили грудью.

Koletzko B, von Kries R. Infant feeding and later obesity risk. Adv Exp Med Biol. 2009;646:15-29.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Немецкие ученые определили, что у детей на искусственном вскармливании риск умереть от СВДС в два раза выше, чем у грудных детей. СВДС – одна из основных причин младенческой смертности в развитых странах, но ученые до сих пор не знают почему это происходит.

Vennemann MM, Bajanowski T, Jorch G, Mitchell EA, Does Breastfeeding Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome, Pediatrics Vol. 123, No. 3, March 2009, pp e406-e410.

Стеноз привратника желудка

Среди младенцев, которых впоследствие диагностировали стенозом привратника желудка, было меньше детей на исключительно грудном вскармливании в первую неделю жизни.

Pisacane A, et al. Breast feeding and hypertrophic pyloric stenosis: population based case-control study. BMJ. 1996 Mar 23;312(7033):745-6.

Page last edited Fri Dec 18 21:03:14 UTC 2009.