Разница между грудным и искусственным вскармливанием

Вернуться на главную страницу темы

I. Как искусственное вскармливание влияет на ребенка

C. Развитие и умственные способности

1. Активность мозга младенцев матери которых страдают депрессией
2. Аутизм
3. Гормоны
4. Коэффициент интеллекта
5. Неврологическое, психомоторное и социальное развитие
6. Острота зрения
7. Общий рост
8. Развитие речи и языка
9. Развитие сердечно-сосудистой системы
10. Развитие ствола головного мозга.  Когнитивное и моторное развитие недоношенных детей
11. Саморегуляция
12. Созревание желудочно-кишечной и иммунной систем
    
13. Созревание иммунной системы и реакция на вакцинацию
14. Созревание тимуса (вилочковой железы)
15. Умственное развитие
16. Циклы сна и пробуждения
17. Энурез

Аутизм

Отсутствие грудного вскармливания в сравнении с грудным вскармливанием более 6 месяцев в значительной степени связано с увеличением вероятности возникновения аутизма во всех случаях(ОШ 2,48; 95% ДИ 1,42, 4,35), а также при рассмотрении только случаев детей с регрессом в развитии (ОШ 1,95; 95% ДИ 1,01, 3,78).

Schultz ST, Klonoff-Cohen HS.  Breastfeeding, infant formula supplementation, and Autistic Disorder: the results of a parent survey. Int Breastfeed J. 2006 Sep 15;1:16.

Так как известно, что раннее отлучение от груди в младенчестве приводит к подверженности инфекциям, было проведено статистическое сравнение времени отлучения от груди 145 детей, которым был в соответствиями с критериями DSM-3 был поставлени диагноз аутизм, и 224 нормальных детей, проживающих в той же местности. 24,8% пациентов и 7,5% детей из контрольной группы были отлучены от груди в возрасте до 1 недели, это значительная разница.
Раннее отлучение из-за состояния матери, а не ребёнка, случалось с 17,9% пациентов и 5,8% младенцев из контрольной группы, тоже значительная разница.
Историческое изучение младенческого аутизма показало, что заболевание развивалось преимущественно в социоэкономическом статусе, где грудное вскармливание было более редким. Эти результаты предполагают, что раннее отлучение от груди может быть одной из причин младенческого аутизма.

Tanoue Y, Oda S. Weaning time of children with infantile autism. J Autism Dev Disord. 1989 Sep;19(3):425-34.

Гормоны

В грудном молоке есть гормоны, факторы роста, цитокины и даже целые клетки, которые налаживают биохимический и иммунологический обмен между матерью и ребенком.  Питательные вещества, как например, нуклеотиды, глутамин и лактоферрин влияют на развитие желудочно-кишечного тракта и иммунной защиты. 

Bernt KM and Walker WA. "Human milk as a carrier of biochemical messages." Acta Paediatr Suppl 1999 Aug;88(430):27-41

Питание и рост в младенчестве вызывает особый интерес сегодня, потому что питание в детстве может быть связано с расстройствами обмена веществ в зрелом возрасте.  По сравнению с кормлением искусственными смесями продолжительное грудное вскармливание снижает риск ожирения.  В грудном молоке содержатся различные гормоны и факторы роста, а именно адипокины (лептин и адипонектин), грелин, резистин и обестатин, которые  регулируют потребление пищи и энергетический баланс.  В искусственных заменителях грудного молока этих веществ нет, или их содержание точно неопределено.  Разные виды питания в младенчестве влияют на сывороточный уровень факторов, которые отвечают за энергетический обмен.  Разница в содержании этих факторов может прояснить антропометрические отличия, а также различия в пищевых привычках между грудными детьми и искусственниками в зрелом возрасте.  Таким образом, питание в младенчестве может иметь долгосрочное влияние на здоровье.  Учитывая вышесказанное, свежие данные о том, что более высокое содержание лептина и более низкое содержание грелина у детей на грудном вскармливании по сравнению с искусственниками указывает на то, что разница в гормональных показателях вместе с различным потреблением белков может объяснить почему грудные дети растут другими темпами в младенчестве и зрелом возрасте по сравнению с искусственниками.  

Savino F, Fissore MF. Can hormones contained in mothers' milk account for the beneficial effect of breast-feeding on obesity in children? Clin Endocrinol (Oxf). 2009 Mar 19.

Развитие сердечно-сосудистой системы

У детей, которых кормят питанием без ДГК, наблюдается повышенная частота сердечных сокращений и сниженная вариабельность частоты сердечных сокращений, что указывает на пониженный парасимпатический тонус.  Этот эффект появился в четыре месяца и удерживался до конца исследования.  Это подтверждает предположения о том, что 3-5-месячный постнатальный интервал может влияет на развитие сердечно-сосудистой регуляции. 

Pivik RT, Dykman RA. Early infant diet and the omega 3 fatty acid DHA: effects on resting cardiovascular activity and behavioral development during the first half-year of life. Dev Neuropsychol. 2009;34(2):139-58.

Саморегуляция

Цель исследования: одна из гипотез о том, как именно грудное вскармливание влияет на детское ожирение, предполагает, что грудные дети саморегулируют сколько молока они высасывают. В этом исследовании мы рассматривали влияет ли метод кормления (бутылка или грудь), а также вид молока в бутылке (смесь или сцеженное грудное молоко) на способность саморегулировать количество высосанного молока.Участники и методы исследования: участники Опроса о практике кормления младенцев II 2005-2007 гг. отвечали на ежемесячные опросники в течение первого года жизни ребенка. В ходе этого опроса у нас были собраны о 1250 младенцах.  Мы исследовали влияние способа кормления и вид молока в бутылке на способность к саморегуляции в еде в позднем младенчестве.  Результаты исследования: Всего лишь 27% младенцев, которых кормили исключительно грудью в раннем младенчестве, опустошали бутылку или чашку в позднем младенчестве.  54% младенцев, которых кормили и грудью, и из бутылки опустошали бутылку. Если младенцев кормили только из бутылки, то 68% из них опустошали бутылку.  Многомерный регрессионный анализ показал, что дети, которых в раннем детстве чаще кормили из бутылки, были склонны опустошать бутылку  в два раза чаще или на 71% больше, чем дети, которых кормили из бутылки реже ((1/3)-(2/3) or (2/3) кормлений из бутылки против < (1/3) кормлений из бутылки).  Когда мы отдельно рассмотрели кормление искусственными заменителями грудного молока и сцеженным молоком, наблюдалась схожая тенденция.  Выводы: младенцы, которых кормили из бутылки в раннем младенчестве, более склонны опустошать бутылку или чашку в позднем младенчестве по сравнению с детьми, которых кормят грудью. Кормление из бутылки вне зависимости от содержимого бутылки отличается от кормления грудью, а именно отличается влияние на способность младенца саморегулировать количество высасываемого молока.

Li R, Fein SB, Grummer-Strawn LM. Do Infants Fed From Bottles Lack Self-regulation of Milk Intake Compared With Directly Breastfed Infants? Pediatrics. 2010 May 10.

Созревание иммунной системы и реакция на вакцинацию

Исследования показывают, что грудное вскармливание 1) помогает матерями и детям справляться со стрессом, который сопряжен с парентеральным введением вакцин; (2) улучшает ответ на вакцинацию еще недозревших иммунной и энтерогепатической систем, (3) влияет на физиологические параметры, которые меняют метаболизм этилртути, которая содержится в некоторых вакцинах.  

Dòrea JG. Breastfeeding is an essential complement to vaccination. Acta Paediatr. 2009 Aug;98(8):1244-50.

В шесть месяцев общее содержание IgA, IgM и специфический к бета-лактоглобулину IgA было выше среди детей на грудном вскармливании по сравнению с детьми, которых докармливали искусственными смесями или больше не кормили грудью (грудное молоко против любого количества докорма смесью p = 0.029, p = 0.015, p = 0.058; грудное молоко против смеси на основе коровьего молока p = 0.025, p = 0.044, p = 0.038). Грудное вскармливание стимулировало иммунную систему слизистых оболочек вырабатывать IgA в слюне.  IgA является показателем иммунологического созревания и защищает от антигенов из окружающей среды.  

Piirainen L, Pesola J. Breastfeeding stimulates total and cow's milk-specific salivary IgA in infants. Pediatr Allergy Immunol. 2009 May;20(3):295-8.

Умственное развитие

Цель исследования – определить степень влияния грудного вскармливания на вероятность того, что ребенок получит полное среднее образование, а также на оценки в старших классах школы и вероятность поступления в высшее учебное заведение.  Ученые исследовали 126 детей из 56 семей, сравнивая братьев и сестер, которых кормили грудью с братьями и сестрами, которых не кормили грудью.  Сравние детей в одной семье позволило контролировать влияние материнского интеллекта и домашнюю обстановку на результаты исследования. Результаты исследования выявили значительное увеличение среднего академического балла и вероятность поступления в колледж.  Когда мы добавили данные об умственных способностях и здоровье подростков в модель нашего исследования, грудное вскармливание наполовину обосновывает предполагаемое влияние на оценки в старших классах школы и примерно на одну пятую на вероятность учиться в колледже.  Мы пришли к выводу, что грудное вскармливание влияет на умственные способности и здоровье подростков, и таким образом влияет на долгосрочные достижения в академической сфере.  

Rees D.,  Sabia J. The Effect of Breast Feeding on Educational Attainment: Evidence from Sibling Data. Journal of Human Capital 2009 3:1, 43-72

Isaacs EB, Fischl BR, et al. Impact of breast milk on IQ, brain size and white matter development. Pediatr Res. 2009 Dec 22.